男性饮食障碍的各种现象
我们在举重选手身上发现的饮食问题,令人惊讶。我们却也不禁怀疑:会不会我们的研究可能只是取样偏差的结果呢?上健身房的男性,或许不能代表所有的男性吧。因此,为了取得更多样本,我们在波士顿地区的大学刊物上登广告找人。我们招募了25个有严重饮食障碍、符合本书附录二诊断标准的男人以及从广告上招募来的25个没有饮食障碍的大学生,作为“比较小组”。我们希望这样的比较试验,可以得知我们社区中一般男性的身体形象和饮食问题。
结果发现,大学生的饮食障碍现象非常普遍。令人讶异的是,他们绝大多数都从来没有把他们饮食障碍所承受的折磨,吐露给其他人知道。这25个男学生之中,只有4个人曾经寻求治疗。
这4个人都参加了暴食者匿名交流团体(Overeaters Anonymous),但是没有一个人因此而获得改善。25个人之中,只有4个人为了他们的饮食障碍找寻心理治疗,其他的人则完全没有为了自己的状况而就近寻求治疗。有些人甚至不知道有这种治疗方法存在。有些人即使知道,也羞于去看医生或心理治疗,因为他们认为那是一种“女人的病”。
听到这些男人默默承受的悲苦,真让人心疼。有厌食症的21岁男孩巴瑞,可以代表这类默默饱受折磨的男性。他在小时候一直有点胖。 “我并不觉得自己非常胖,”他回忆道, “但是,我却受不了自己比学校的其他男生胖。”
青春期过了之后,他对身材肥胖的忧虑,恶化到了无可救药的程度。他后来为自己设计的三餐竟然是:早餐,一片莴苣;午餐,也是一片莴苣;晚餐有点变化,是一片莴苣加上蕃茄酱。那个时候他身高5英尺10英寸,体重竟然只有85磅,已经到了危及健康的程度。他的脑袋里狂喊着:“我要食物!”却刻意拒绝吃东西。他会走到麦当劳,闻一下香味,然后就匆匆离开。他开始对烹饪和食谱着迷。他订阅了《大食客》 (Gourmet)和《好食欲》 (Bon Appetit)杂志,收集食谱剪报,而且从不错过朱丽亚钗尔(Julia Child,美国极受欢迎的电视烹饪节目主持人)的烹饪节目。但是,他却从来不会放纵自己的食欲。即使他已经瘦得不像话,他还是会经常从腰间硬挤出一圈肉,坚持自己仍然太过肥胖。 “不管我身体其他的地方少掉了多少,那一堆肉永远都在,”他说, “我无法觉得我瘦,我所有的注意力焦点,全部都在我肚皮上的游泳圈!”
当我们和巴瑞见面的时候,他的体重是117磅。比较起以前,他的状况还算可以。但是他承认,他每天仍然花很多时间在想:他到底胖不胖?他说,他现在还会无意识地用手撩拨腹部侧面,这显然是这些年来他曾经重复无数次动作的翻版—检查他的那圈肉还在不在。
其他经历过厌食症的男人,描述的故事都很类似。劳勃每天的饮食只有一份火腿乳酪三明治。罗兰多的早餐和午餐都只喝减肥饮料,晚餐吃一片无骨鸡肉就算数。东尼不允许自己每天的进食量超过一片水果、一杯玉米片、和两片欧亚甘草(licorice) 。保罗,刚开始节食的时候是个素食者,后来便成了严格素食者(严格素食者不仅禁止吃肉类,也不可以吃任何动物制品),不能吃奶制品、蛋类、甚至蜂蜜也在禁止之列,因为蜂蜜是来自蜜蜂。但是到了后来,即使是米、豆腐、沙拉这样的节食圣品,他觉得似乎还是太放纵了。 “我开始把更多食物排除在我的名单之外,”保罗继续说, “到后来,我什么都不吃了。”他暂停了一下,回想起过去那段岁月。 “我只想让自己消失掉,我痛恨自己,我不想被人注意。那是一种形式的自杀。”
保罗是我们研究中两个曾经看过心理治疗的人之一。经过治疗,他恢复了许多,也改善了他的自我评估。但是他和巴瑞一样,仍然对自己的身体怀有羞耻和自责感。事实上,他的身高5英尺6英寸,体重只有110磅。
班尼小时候,也是有厌食症的微兆。但是他长大一点之后,却演变成了暴饮暴食症。他每个星期至少要狂食两次,事后经常呕吐,而且经常使用大量泻药。他也和很多男人一样,从来不把这个秘密告诉任何人。即使对和他住同一间宿舍、共用一间厕所的大学室友,他也伪装得天衣无缝。 “我为了狂吃大餐,事先花了好几个小时准备,”他解释道, “弄食物很方便,我住的地方附近一条街上,有麦当劳、肯德基和汉堡王,三家店连在一起。我到每一家店各买一堆食物。有时候,我看起来会鬼鬼祟祟的。”
一旦回到安全的房间里之后,班尼会狼吞虎咽地吃掉四个大麦克汉堡、三个华堡、六块炸鸡、四大包薯条、两大杯奶昔。 “有时候我只花20分钟就吃光了这么多食物,”他说, “我狂吃的时候,根本无法控制自己,停不下来。我像野人、像野兽、好像我从来没有吃过东西似的。吃完了以后,我马上觉得有罪恶感、觉的自己厌恶可鄙、贪吃无厌、愚蠢懒散,而且丑陋不堪。于是,我马上跑去呕吐,免得体重增加。”
其他男人描述暴饮暴食的经验,就像是陷入了另一种心理状态。 “当我暴饮暴食的时候,我几乎进入了恍惚状态,好像被催眠了一样,”有一个男人这样说, “我觉得完全麻木、失去知觉。当我狂吃完毕之后,看着四周散落各处的包装纸,我简直不敢相信这件事真的发生过。我不敢相信,自己真的吃下了所有的食物!”
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