还有很多男人,对一般问题中没有列出的身体部位感到不安。在我们的临床经验中,很多男性也在担心他们身体上的私密部位。阴茎尺寸是很多男性秘密的担忧,我们见识过无数有这样忧虑的男性。这些主动上门寻求咨询的男性,比起广大把忧虑隐藏在内心的男性,只不过是冰山一角,大部分的男人根本不愿意把他们的下体问题坦诚告诉专家医生。
阴茎增长产业,就像我们在前面提到的健美和减肥食品产业,都是庞大男性身体形象产业的一部分。这些产业利用男性的恐惧,加深男性的不安全感。在第二章中曾提到,美国整形外科学会统计,1996年有690361件男性整形案例,这个统计数字并不包括更多非专业的整形案件,例如大量出现在杂志和网络上的掉发治疗和阴茎增长术。
婴儿潮时期出生的男性们,现在年纪都大了,他们的头发开始稀疏、屁股开始下垂。许许多多身体改造产品、男性对恢复青春肉体的盼望,以及身体生产业在男人身上猎取的利益,都日益增长、步步高升。步入中年的男性对自己的外表越来越不安,他们也花下更多的金钱,希望让自己看起来更年轻。这是一个非常反常的现象:女性对社会赋予不切实际的身体美标准,已经懂得检讨思考,而且已经渐渐地摆脱掉了。但是男性却在完全不知情的状态下,经历了一模一样的社会压迫,而且越陷越深。
身体变形症: 另一个困扰男性的身体形象问题
许多男人都关心、忧虑过自己的身体外貌,但是大抵都可以在控制的范围内。头发、下颚脸颊、背部的毛发,都会让男人忧心,造成短暂的沮丧,让他们付出金钱改善外表,但是,都还不至于严重影响到日常生活。然而,对于另外一部分男人,这种沮丧情绪却把他们的时间和情绪能量耗损殆尽,也剥夺了生活的乐趣。某些男人对身体形象的忧虑,会严重到变成一种叫做“身体变形症” (body dysmorphic disorder,或简称BDD)的精神状态。身体变形症的男人,会自我发展出危及健康的忧虑。他们觉得自己的外表非常糟糕,尽管别人并不是这么认为。事实上,他们身体上的缺陷,根本微不足道,甚至根本不存在。但是他们还是担心,例如他们担心头发太稀疏,皮肤上结疤太丑,鹰钩鼻太翘、胸部脂肪太多,或是太矮。任何一个身体部位,都可以变成忧虑的焦点。尽管身边的人一再向他们证明,他们的外表完全没有问题,但是他们把别人的赞美全当耳旁风。
这类“猛男情结”形式在严重情况下,男人不仅厌恶他们的外表,还会发展成对外表的沉迷。某些有这类问题的男人说,他们几乎每一分钟都在想像他们感觉到的身体缺陷。有位患者说:“我生活中90%的时间,都在想我的头发,担心我很快就会变成秃头。”此外,对身体的过度忧虑,也会引起沮丧(例如焦虑或忧虑症),进而影响生活机能。例如他们很难安然自在地生活在人群中,很难专心工作。在附录二中,列出了身体变形症的正式诊断标准。但是,请记住,这个诊断标准,就像附录二中其他类的诊断标准一样,都是只描述比较严重的案例。除了这些符合严重病症标准的男性之外,还有数以万计更多状况的较轻微的男性,也在受苦受难哩。
我们对身体变形症的描述,或许会很类似前面提到的肌肉上瘾症,那是因为肌肉上瘾症正是身体变形症的一种特殊类型。身体变形症的一般定义,包括所有形式对身体外表的过度忧虑。肌肉上瘾症,只是身体变形症中的一个项目。有肌肉上瘾症的男人,把身体上的肌肉作为他们忧虑的焦点;身体变形症,则包括身体的其他部位。我们花了整个章节讨论肌肉上瘾症,是因为这个问题近几年蔓延扩散得非常严重,足以代表今天社会对男性身体影响的最佳范例。但是,其他形式的身体变形症也造成了男人同样的羞耻感和沮丧,他们会因此而尝试改善自己的身体,甚至隐藏自己的身体变形症,这和肌肉上瘾症的状况是一样的。
我们对于这个问题,追踪调查了500个对身体特定部位沉迷的男性。在下一页的图形中,可以看到这些男性对身体各个部分的忧心状况的百分比。读者会发现,所有百分比的量加起来的总和超过了100。这是因为几乎所有的男人,都对身体的许多地方感到忧虑。典型的状况是,一个男人会觉得全身上下有三四个地方是不吸引人的。
这份统计的受测者,是符合全尺度身体变形症的男性。但是,情况比较轻微的身体问题男性,也会对图中的各身体部位感到忧虑。这些上百万病症较温和的男人,他们心底的忧虑,甚至连他们最亲密的人,都毫无察觉。
汤姆就是其中之一。他的忧虑是顶上由于掉发而逐渐露出的额头。他曾经尝试着掩盖。 “我简直无法忍受头发变成这个样子,”他在办公室私下对我们说, “我感到非常难堪。我多希望头发能够回到大学时代那般浓密。有时候我瞄到镜子里的自己,就会想:‘我的头发到哪里去了?’我希望我能有更多的头发。我试着把这个秘密藏起来,不让我的老婆知道,可是纸包不住火,她还是猜中了我的心思。她一直叫我不要放在心上。每天早上我都花很多时间梳头,试着把头发稀少的地方掩盖起来。我无法停止做这种事。我的朋友和同事都无法理解,我是多么厌恶这种事啊。”
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