呼吸停止和心跳停止,可以单独或同时发生。呼吸停止但心跳尚未停止的伤员,应立即进行人工呼吸并注意心脏跳动情况;心跳停止而呼吸尚未停止的伤员,应立即进行胸外心脏挤压并注意维护呼吸通畅;呼吸和心跳都停止的患者,应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压,最好由两人配合进行,一人作人工呼吸,一人作胸外心脏挤压,两者操作频率之比为1:4。
虽然人工呼吸和胸外心脏挤压法在运动实践中应用较少,但在群众性游泳中发生溺水却并非少见。因此,运动健身者掌
握人工呼吸和胸外心脏挤压法是非常必要的。
肺位于富有一定弹性的胸廓内,当胸廓扩大时,肺也随着扩张,于是肺的容积增大,外界空气进人肺内,即为吸气;当胸廓缩小时,肺也随之回缩,肺内气体排出体外,即为呼气。
对呼吸停止的人,可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法,使空气重新进出肺脏,以实现气体交换,称为人工呼吸法。保持呼吸道通畅是进行人工呼吸的先决条件。昏迷患者很容易因各种原因而发生呼吸道梗阻,其中最常见原因是舌后坠和呼吸道内的分泌物、呕吐物或其他异物引起呼吸道梗阻。
因此,施行人工呼吸前,应迅速除去患者口鼻腔内的假牙、分泌物或呕吐物,松开衣领、裤带和胸腹部衣服。人工呼吸方法较多,最有效且最常用的是口对口吹气法。操作方法是:抢救者位于患者头侧,左手掌小鱼际肌置于患者前额,用力往下压,使患者的头后仰;右手的示指与中指置于患者下颌骨正中处,抬其下颌,即可使患者舌根上举而打开呼吸道,消除由于舌后坠引起呼吸道梗阻。
同时左手再以拇指和示指将患者的鼻孔捏闭。然后抢救者深吸一口气,张开嘴巴完全把患者的嘴巴包住,并朝患者口部用力吹气。每次吹气量为500 -600毫升(成年人需要量),吹气时观察到患者胸部上抬即可,同时放开患者鼻孔待患者呼气。患者胸部下陷后再行吹气,如此反复进行,每分钟吹气16 ~ 18次。
抢救过程中应观察患者胸壁是否起伏,有起伏者,人工呼吸有效,技术良好;无起伏者,口对口吹气无效,可能是呼吸道通畅不够、吹气量不足或呼吸道有阻塞,应重新开放呼吸道或清除患者口腔异物。
施行口对口人工呼吸的要领是每次深吸气时必须尽量多吸气,吹出时必须用力。开始时,吹气的气量和压力宜稍大些,吹气10 ~20次后应逐渐减少,以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者,可采用口对鼻吹气法,救护者一手闭住患者口部,口对鼻进行吹气。
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