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　　说到髌骨外移，你可能会比较陌生。但如果你的膝盖有疼痛，特别是膝盖前区、前内侧有疼痛，你大概就明白点了

　　那么什么是髌骨呢?

　　先来看一下简单看一下我们的髌骨在哪里?

　　髌骨即膝盖骨，位于膝关节前方，股骨的下端前面，是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相关连，参与膝关节的构成。可在体表摸到。

　　那什么是髌骨外移呢?

　　正常人的膝关节在膝盖伸直时，髌骨被动外移的范围不超过它自身宽度的1/2，屈膝30°时，髌骨外移的范围更小，如关节松弛，按髌骨可向外侧移动的程度分为3度：

　　Ⅰ度：髌骨中心在下肢轴线的内侧或轴线上。

　　Ⅱ度：髌骨中心位于轴线外侧。

　　Ⅲ度：髌骨内缘越过下肢的轴线 。

　　除了静态下，被动移动髌骨来判断髌骨外移，还有一个动态的试验来评估：轨迹试验。患者可坐位于床边，双小腿轻松下垂，膝关节屈曲90°，这时使膝关节慢慢伸直，观察髌骨运动轨迹是否呈一直线。若有向外滑动，则变现为阳性，是髌骨外移不稳定的表现。

　　那么，我们再来看一看发生髌骨外移有哪些原因?

　　1.也是最常见的原因：股四头肌内侧头肌力薄弱。

　　股四头肌内侧头收缩可以把髌骨向内拉，如果其肌力薄弱或者由于其他原因萎缩，不足以和股外侧肌、外侧支持韧带抗衡，髌骨在静态和动态中就会向外偏移。

　　2. 膝关节力线不正。

　　比如X型腿，O型腿，膝超伸，高位髌骨等，都有可能使髌骨向外偏移。

　　3. 髌骨形状异常或骨骼天生奇异。

　　当髌骨外移后，有哪些症状表现呢?

　　1.首先，会变现出疼痛，尤其是膝盖前区和前内侧疼痛。

　　髌骨外移之后会使膝关节在屈伸时，膝关节运行轨迹发生改变，髌骨和股骨会发生摩擦，关节受力也大大增加，长此以往还会出现髌骨软化，这也是髌骨软化出现的一个重要原因。

　　2.膝关节腔出现积液。

　　如果你因为膝关节的问题拍过核磁，很可能出的到一个这样的结果：膝关节腔少量积液!这可能就和髌骨外移有很大关系哟!这是由于髌骨外移，股四头肌无力，滑膜摩擦受力过大，出现无菌性炎症，进而造成膝关节腔积液。

　　3.膝关节出现压扎音。

　　由于髌骨外移，膝关节运动轨迹发生改变，在膝关节屈伸时，可以摸到或听到髌骨摩擦的压扎音，有的还会伴有酸痛感。

　　4.突然某个时候打软腿。

　　打软腿是指这样的患者突然某个时候膝盖瞬间无力，不稳定，有的甚至会摔倒!这主要是因为髌骨外移导致髌骨不稳定,突然滑出它所在的凹槽(髁间沟)。

接下来，我们一起看看大家最关心的部分——

如何改善纠正髌骨偏移的问题

　　1.适当的休息十分重要

　　如果膝关节有疼痛，要减少膝盖的使用，在日常生活中或做动作时不要引起膝盖的不舒服或者疼痛。并开始做一些有针对性的康复练习。

　　2.放松僵硬的肌肉很关键

　　髌骨偏移后，膝关节发生疼痛，周边肌肉僵硬，造成局部的血液循环不良。除了柳磊老师在视频中所讲的康复训练，我们还可以用泡沫轴或者拉伸动作来使肌肉放松，促进血液循环。

　　泡沫轴放松动作由567GO北京校区贾亚坤老师示范。

股二头肌

股四头肌

髂胫束

腓肠肌

比目鱼肌

今天关于髌骨偏移的知识你学会了吗?

（本文素材来源567GO健身教练培训）   ——end——