在这个信息纷杂的世界里,腰痛是一个如此难解却解释众多的问题,正因为引发的原因太多,机制太过于复杂,人都说不清腰为啥会疼,所以有了各种各样的关于腰痛的解释:腰椎间盘突出、腰肌力量过差、小关节错位、生活习惯不好、偶遇风寒、肾虚等等各种西医中医的解释。
我们在康复治疗的过程中,总是有人用治肾虚的方式治了椎间盘突出,有人用小燕飞这种“毁灭性”动作练了腰肌力量,有人用了牵引治疗腰肌劳损,各种驴唇不对马嘴。但是撇开这些不言,还是有很多人选择了正确的练习方式的,那为何还是有好多人腰痛一直不见好?
那是因为你在反复“揭自己的伤疤!!!
so!!!
问题来了!!最好的康复,是日常的康复,是生活的康复。
TIP.1 为何生活的康复如此重要?
我们的身体是带有先进的自愈功能的,这也是为啥很多病能自己养好,同时为啥年轻人比中老年人恢复速度快的原因。
那按道理来说,腰痛无论如何,都涉及了一些或多或少的微细的损伤,那这种损伤在人体的修复机制之下,总有愈合的一天吧?我什么事情都不做,它总会自我愈合吧?
然而事实并不如此。机体会自愈,但是我们错误的生活方式,我们错误的动作模式,总是会再次“破坏它”。
所以,利用好你每一刻日常生活的时间吧,用这些时间,去做自我的主导者、掌控者,去进行自我的康复。
TIP.2 自我的康复如何去做呢?
NO.1 首先搞明白是哪些错误的动作或者生活方式造成了你的损伤,比如这两张图:
生活中各种不良的姿势,尤其是搬运重物中腰部过度活动的错误姿势,都很容易对我们的脊柱的软组织产生一些轻微的破坏。当然并不是所有人采取这些姿势都容易发生损伤,只是这样会使损伤几率增高而已。但是对于做这些错误动作就会疼痛的人,还有那些就是因为这些错误动作损伤的人,再在生活中不断重复这些动作,那就相当于不断轻微的损伤这些软组织,在重复的“揭伤疤”。
这张图分别给出了生活中我们两种典型的错误和正确坐姿。但是,并不一定此处显示的正确动作就绝对正确,因为大家会发现自己用这个“正确”的姿势坐很久了以后一样会腰酸背痛。所以,正确的一种姿势,保持太久了,人也会疲劳的。真正的正确,是多种正确的姿势不断的切换的。
TIP.3,日常生活如何自我康复呢?
综合以上两种所示,我们的日常生活自我康复的要点如下:
1.错误的姿势不止一种,对于不同的人来说,他们的错误姿势是不同的。但是错误姿势有共性,就是对你来说会对脊柱产生过度的不平衡性力量;
2.正确的姿势也不止一种,对于不同的人来说,大家的正确姿势也基本是类似的。但是长期保持同一种正确姿势,不如在各种正确姿势间不断切换,避免出现疲劳。
3.健康的腰也要有能短时间维持在错误姿势下的能力,所以恢复期间要避免目前阶段的错误动作,但是恢复好了之后要变得更强,要能短时间抵抗不良动作,毕竟谁也不想一辈子无法弯腰对吧。
TIP.4 具体操作如下
1
1.如何正确的坐着或者蹲马桶?
弯腰驼背的姿势中,脊柱的屈曲很容易给椎间盘向后挤压的力量,加上排便时腹压比较大,就容易把椎间盘向后挤出去,另外,弯曲的姿势也容易使后侧的软组织张力过大。
正确的做法是脊柱保持直立位,整个脊柱的软组织受力都处于均匀受力的状态。
2
洗完的衣服就算是甩干的,也具有很大的重量,如果用弯腰驼背的方式去取的话,同样对脊柱的非正常受力很大。
正确的做法是一手扶住洗衣机边缘,背部挺直,另外一只手将衣物取出来。
。
3
做电脑桌想必是,人们日常生活中必不可少的工作项目,一坐一天大有人在,所以。坐姿非常重要,保持背部挺直不驼背,是不伤腰的基本方法,如图,如果背部弯曲且体重较大的人,对脊柱长期影响是深不可测的。
TIP.5 久坐腰痛处理最容易忽视的3块肌肉
在腰背痛锻炼中,我们通常将更多注意放在腰大肌、腹直肌、臀大肌等,而「竖脊肌」、「多裂肌」、「腹横肌」却很容易被忽略——无论是自己日常锻炼,或是治疗师进行手法处理时,都需要格外注意这三块肌肉的训练。
NO.1▲ 竖脊肌
竖脊肌大致起于骶骨背面、髂嵴后缘、腰椎棘突和胸腰筋膜。止于颈、胸椎棘突、横突、肋角和颞骨乳突。
起点固定,竖脊肌可以使躯干后仰、其中髂肋肌还可以使躯干同侧侧屈、同侧旋转。止点固定可以使整个骨盆前倾。
NO.2▲多裂肌
多裂肌由许多小束肌肉组成,它们由髂后上棘开始一直延伸至第四颈椎。起点位于脊椎两侧,方向向棘突。胸椎段起于横突和腰椎段起于乳突。
深层多裂肌耐力性稳定能力变差,表层的竖脊肌就要不堪重负。
NO.3▲ 竖脊肌
腹横肌起于腰椎横突和肋弓内侧面,与膈的附着部相接。向下以腱膜止于腹白线。
如何改善??
加强「多裂肌」的训练。
腰背痛中最容易产生不适的就是我们的表层肌——竖脊肌。很多腰背痛患者都会感觉竖脊肌僵硬,但经简单的按摩很难让这块肌肉放松下来。
在前面我们讲述过竖脊肌的解剖结构,而其主要作用是负责运动或爆发。因此,如果单靠「竖脊肌」工作,拽着我们的躯干来维持长时间坐姿,它是很难承受这样的“重任”。对于正常人而言,脊柱两侧的深层「多裂肌」会帮助「竖脊肌」共同维持躯干姿势。
但对长期久坐的人而言,其「多裂肌」不能很好地运用,控制多裂肌离心收缩能力不足(洗脸刷牙等时稍一弯腰就感到不适也是因为这个原因),使得「竖脊肌」过度使用而劳损、
多裂肌的训练要遵循缓慢匀速的轻重量训练方式。坐姿缓慢弯腰是较为基础,且能够激活并锻炼腰骶部「多裂肌」离心收缩能力的训练动作。我们可以通过弹力带横向对腰骶部施加较小的阻力,能跟更好地激活腰骶部「多裂肌」。
加强核心的训练
有些腰部不适的人会使用护腰或者腰带,有的康复师也会建议如此。但我的观点是,急性期可以使用护具来进行机械固定保护,但对于久坐办公人群,还是不应依赖外部支具,而是可以训练好我们人体的“腰带”——「腹横肌」。
久坐会导致控制「腹横肌」收缩变差,训练好「腹横肌」可以更好地保护腰部软组织,同时腹压的建立亦能减轻腰椎的压力。
腹压需要完善我们的核心柱——上面膈肌、下面盆底肌、外围的腹肌和腰肌等肌肉的功能。呼吸训练、盆底肌训练、膈肌训练可以帮助我们很好地控制腹压力,减轻腰椎的压力和腰背部肌肉的劳损。
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